איך קוראים בדיקת זרע: הערכים התקינים, למה בדיקה אחת לא מספיקה ומה עושים אחרי תוצאה נמוכה

גבר שמקבל תוצאת בדיקת זרע פוגש רשימה של מספרים, חלקם מסומנים באדום, ושמות של מצבים שהוא לא מכיר. קל להיבהל בקריאה הראשונה.

אני רוצה להסביר מה כל מספר אומר, ומה אי אפשר להסיק ממנו.

הערכים לפי ארגון הבריאות העולמי

המהדורה השישית של מדריך המעבדה של ארגון הבריאות העולמי, משנת 2021, מגדירה גבולות תחתונים. אלה הערכים:

נפח. לפחות 1.4 מיליליטר.

ריכוז. לפחות 16 מיליון תאי זרע למיליליטר.

מספר כולל. לפחות 39 מיליון תאים בשפיכה.

תנועתיות כוללת. לפחות 42 אחוזים.

תנועתיות מתקדמת. לפחות 30 אחוזים.

חיוניות. לפחות 54 אחוזים.

צורה תקינה. לפחות 4 אחוזים.

הגבולות האלה הם האחוזון החמישי בגברים פוריים. כלומר, חמישה אחוזים מהגברים שבנות זוגם הרו באופן טבעי בתוך שנה היו מתחת לערך. לכן הם נקודת התייחסות. תוצאה מתחתם אינה שוללת הריון טבעי, ותוצאה מעליהם אינה מבטיחה אותו.

למה בדיקה אחת לא מספיקה

תוצאות בדיקת זרע משתנות מדגימה לדגימה. מחקר שבחן 2,150 דגימות מ-1,075 גברים מצא שדגימה אחת אינה מספיקה כדי להעריך חריגות. מרכז רפואי בארצות הברית, University of Utah Health, מבקש מכל המטופלים לפחות שתי בדיקות, כי התוצאות משתנות מיום ליום ומשבוע לשבוע.

לכן תוצאה חריגה אחת היא סיבה לחזור על הבדיקה. המחקר מציין גם שמרווח של ארבעה שבועות אולי אינו האופטימלי, ושהעיתוי צריך להיקבע אישית עם הרופא.

מה כדאי לעשות לפני הבדיקה

כדאי לעקוב אחרי הוראות המעבדה לגבי ימי ההימנעות. בנתוני ארגון הבריאות העולמי ההימנעות הייתה בין יומיים לשבעה ימים. כדאי לספר לרופא על תרופות ועל מחלה עם חום בחודשים האחרונים. ושווה לשאול את הרופא או את המעבדה לפי איזו מהדורה של ארגון הבריאות העולמי סומנו הערכים בדף שלך.

מה המונחים בדף אומרים

לפי University of Utah Health, אסתנוזוספרמיה פירושה תנועתיות ירודה של תאי הזרע. טרטוזוספרמיה היא צורה חריגה, ואזוספרמיה היא היעדר תאי זרע בדגימה. אוליגוספרמיה מתייחסת למספר נמוך של תאי זרע תנועתיים. המונחים האלה מתארים ממצא במעבדה, ואינם אבחנה לגבי הסיבה.

מה עושים אחרי תוצאה נמוכה

לפי Utah Health, אם הממצאים החריגים מאושרים בבדיקה חוזרת, פונים לרופא שיבדוק את דרכי המין ואת רמות ההורמונים. זה בירור רפואי שאין לו תחליף. בדיקת זרע רגילה אינה כוללת בדיקות נוספות כמו פיצול DNA. הן נעשות בנפרד, לפי החלטת הרופא.

אם מחליטים לשנות הרגלים, בודקים שוב אחרי כשלושה חודשים. ייצור הזרע והבשלתו נמשכים בערך חודשיים וחצי עד שלושה חודשים, ולכן בדיקה מוקדמת יותר עלולה שלא לשקף את השינוי.

הדבר שאני מבקש שלא תעשה

אל תפרש תוצאה אחת כפסק דין. אל תקנה חבילת תוספים בגלל מספר אדום בדף. ואל תדחה פנייה לאורולוג כי "ההרגלים שלי בסדר".

מתי לא לפנות אליי

אם לא נמצאו תאי זרע בבדיקה, או אם יש כאב, נפיחות או גוש באשך, פנה מיד לרופא. אלה מצבים לבירור רפואי.

נכתב בסיוע בינה מלאכותית, ונבדק ואושר על ידי מיכאל בן דורי.